警惕大肠息肉变肠癌

     大肠息肉是指大肠黏膜表面的隆起性病变，大多数位于结肠或直肠，40岁以上人群发病率明显增高。专家提醒，90%以上的大肠癌是一步步从大肠息肉转变过来的，由于很少引起症状，大肠息肉往往不易被发现，因此被忽视。

      合肥市一院消化内科主任医师彭琼介绍，小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌，这个恶变的过程一般需要5至10年，个体差异不同进展速度存在差异。大肠息肉是否会癌变，与息肉的分型和大小息息相关。常见的大肠息肉分为炎性息肉和腺瘤性息肉，炎性息肉一般不会癌变，由肠道增生性的炎症引起，有时很小的炎性息肉会自行消失。腺瘤性息肉不会自行消退，也不可能用药物将它消除，腺瘤性息肉的恶变概率较高，是学术界公认的癌前病变。而腺瘤直径越大，癌变率越高，超过2cm以上的腺瘤继续发展多半会变成癌。

      专家建议，为了早诊断早治疗，体检时不应拒绝相关检查。一旦发现有风险，可以选择在内镜下息肉切除，创伤小、风险小，这是阻断息肉癌变最主要的临床治疗手段。对于部分超过2cm的息肉内镜下也能切除。术后只要按医嘱按时体检即可：进展期腺瘤(腺瘤大于1cm、绒毛状结构或伴高级别瘤变)患者，建议1-3年复查结肠镜，未复发则延长间隔至3-5年；非进展期腺瘤患者2-3年复查结肠镜，未复发则延长间隔至3-5年。

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