山东农村一位熟人突然中年病故,举家悲痛不已。后来听说是吃臭豆腐惹的祸。臭豆腐以它闻起来臭,吃起来香的独特的风味,很受食客欢迎,为何会致人死命呢?令人费解。我查阅了一些相关的资料,原来是肉毒中毒引起的。
臭豆腐引起的肉毒中毒常有12~36小时的潜伏期,潜伏期越短,病情越重。与一般食物中毒不同,患者消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛等大多不明显,而是以肌无力症状为主。起初全身软弱、疲乏,感觉头痛、眩晕。眼部症状也很突出,表现为畏光、复视、视力减退。之后,患者可出现眼外肌瘫痪,表现为睑下垂和复视;嗜睡,但容易被唤醒,并有吞咽、咀嚼、言语、呼吸困难等。患者睁不开眼,看不清东西,不想说话,吃饭的力气都没有。患者一般不全瘫,体温正常,神志清楚。随着病情的发展,逐渐出现抬头困难、共济失调,继而呼吸肌及双侧下肢肌力减弱,可出现呼吸衰竭及心力衰竭。重症患者可于发病3~10天因呼吸衰竭、继发感染或出现难以预测的呼吸骤停而死亡。
有学者认为,吃臭豆腐引起的肉毒中毒有三个条件:
条件1:有肉毒杆菌污染
在有氧环境下,肉毒杆菌不能生长,只生成芽孢。这种芽孢对环境的适应力极强,能长久在土壤中生存。一旦环境适宜,特别是某些食物被芽孢污染,又处于厌氧环境中,芽孢就能从芽孢状态转变成繁殖体而大量孳生,同时产生肉毒毒素(简称肉毒)。
条件2:有蛋白质和厌氧环境
霉制臭豆腐制作罐头、豆豉时的厌氧环境,有利于肉毒杆菌生长和产生毒素。过去,肉毒毒素主要来自过期变质的熟肉罐头食品,现在却以霉制豆制品为主。被污染了肉毒杆菌芽孢的霉制豆制品产生毒素的过程比较长,芽孢必须借助其他细菌对蛋白质进行分解,耗尽密闭环境中残余的氧气,芽孢才能转变成繁殖体,大量孳生并产生肉毒毒素。
条件3:吃前未充分加热
肉毒毒素是目前所知的毒性最强的一种毒素,它对人的致死量为0.001微克/公斤体重,肉毒毒素对酸的抵抗力极强,即使在胃液中浸泡24小时也不能将其破坏。胃肠中的各种消化酶也无法破坏毒素分子。但这是种毒素不耐热,煮沸10分钟,或加热到80℃并维持30分钟,即可使其遭到破坏。可见,快速霉制豆制品、煎炸的臭豆腐是不含肉毒毒素的,而生食霉制豆豉则存在中毒的危险。
肉毒毒素中毒病情凶险,应及时到三级甲等医院用特制的抗毒素血清进行治疗。肉毒中毒的预防简单易行:
1、不吃已经腐败(哪怕很轻微)的食物。
2、家庭自制豆制品要敞开种霉,以短时霉制为主。
3、腌制肉制品及家庭自制瓶装食物要煮沸10分钟后再食用。
4、不吃已经鼓起或变质的罐头。
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